Довідка про судимість

зразок

       Дзержинському районному суду

                                              м. Кривого Рогу

                                       Від кого __________________

                         (П.І.Б.)                                     Адреса____________________

тел. дом., моб.______________

Заява

          Прошу видати довідку про судимість у відношенні засудженого в _______ році __________ .

                                                                                              ( П.І.Б. )

           Довідка необхідна для пред’явлення ______________________________________________

                           ( місце пред’явлення )

    Дата                                                           Підпис